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Plexus brachialis

Anatomie / Bewegungsapparat

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Der Plexus brachialis ist ein komplexes Nervengeflecht, das aus den vorderen Ästen (Rami ventrales) der Rückenmarksnerven C5 bis Th1 gebildet wird. Er übernimmt die motorische und teilweise sensible Versorgung der oberen Extremität sowie angrenzender Schulter- und Brustregionen. Der Verlauf beginnt im seitlichen Halsbereich, durchzieht die Skalenuslücke und verläuft weiter in die Axilla, wo sich seine Endäste verteilen. Strukturell gliedert sich der Plexus in Trunci, Divisiones und Fasciculi, aus denen wichtige Nerven wie der N. musculocutaneus, N. medianus, N. ulnaris, N. radialis und N. axillaris hervorgehen.

Zusammenfassung

Definition

  • Der Plexus brachialis ist ein Nervengeflecht, das aus den vorderen Ästen (Rami ventrales) der Spinalnerven der Rückenmarkssgemente C5 bis Th1 gebildet wird
  • Er versorgt die obere Extremität und Teile der Schulter sowie Brustwand (motorisch und z.T. sensibel)
  • Anatomisch beginnt der Plexus im seitlichen Halsbereich und verläuft durch die Skalenuslücke (Bereich zwischen M. scalenus anterior und M. scalenus medius) in Richtung Axilla
    • Endäste ziehen im Anschluss weiter nach distal 
Plexus brachialis Topographie
Plexus brachialis – Topographie
Ramus ventralis Schema
Ramus ventralis Schema

Allgemeiner Aufbau

Rami ventrales (C5–Th1) 
Vorderen Ästen (Rami ventrales) der Spinalnerven der Rückenmarkssegmente C5 bis Th1

Trunci (Primärstränge)

  • Truncus superior: aus C5 und C6
  • Truncus medius: aus C7
  • Truncus inferior: aus C8 und Th1

Divisiones (Aufteilungen)
Jeder Truncus teilt sich weiter auf in:

  • Divisio anterior (nach vorn ziehend)
  • Divisio posterior (nach hinten ziehend)

Fasciculi (Sekundärstränge) 
Benannt nach ihrer Lage zur A. axillaris:

  • Fasciculus lateralis: aus den anterioren Divisiones von Truncus superior und medius
  • Fasciculus posterior: aus allen posterioren Divisiones
  • Fasciculus medialis: aus der anterioren Division des Truncus inferior

Endäste
Versorgen Muskulatur & Haut der oberen Extremität, Schulter und Brustwand
u. a.:

  • N. musculocutaneus (Fasciculus lateralis)
  • N. medianus (Verbindung von Fasc. lateralis + medialis → „Medianusgabel“)
  • N. ulnaris (Fasciculus medialis)
  • N. axillaris (Fasciculus posterior)
  • N. radialis (Fasciculus posterior)
Plexus brachialis Allgemeiner Aufbau
Plexus brachialis – Allgemeiner Aufbau
Plexus brachialis - Endäste1
Plexus brachialis – Endäste
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Übersicht Nerven

Pars supraclavicularis
Nerven, die oberhalb der Clavicula aus dem Plexus brachialis austreten

  • Direkt aus Rami ventrales:
    • N. dorsalis scapulae (C5)
    • N. thoracicus longus (C5–C7)
  • Aus Truncus superior:
    • N. suprascapularis (C5–C6)
    • N. subclavius (C5–C6)

Pars infraclavicularis
Nerven, die unterhalb der Clavicula aus dem Plexus brachialis austreten

  • Aus Fasciculus lateralis (C5–C7):
    • N. musculocutaneus
    • N. pectoralis lateralis
    • N. medianus (Radix lateralis)
  • Aus Fasciculus medialis (C8–Th1):
    • N. medianus (Radix medialis)
    • N. ulnaris
    • N. pectoralis medialis
    • N. cutaneus brachii medialis
    • N. cutaneus antebrachii medialis
  • Aus Fasciculus posterior (C5–Th1):
    • N. radialis
    • N. axillaris
    • Nn. subscapulares (superior & inferior)
    • N. thoracodorsalis
Plexus brachialis - Pars supraclavicularis
Plexus brachialis – Pars supraclavicularis
Plexus brachialis - Pars infraclavicularis
Plexus brachialis – Pars infraclavicularis
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Anatomische Orientierungshilfen

  • Die A. axillaris ist ein zentraler Orientierungspunkt, um die Fasciculi (lateral, posterior, medial) zu lokalisieren.
  • Die „M“-Form der Medianusgabel (Radix lateralis & medialis) ist eine klassische Landmarke und hilft, den N. medianus zu identifizieren
Plexus brachialis - Medianusgabel
Plexus brachialis – Medianusgabel
Plexus brachialis - A. axillaris
Plexus brachialis – A. axillaris

Merksprüche

Pars supraclavicularis: „Der Trinker säuft Saft“

  • N. dorsalis scapulae, N. thoracicus longus, N. subclavius, N. suprascapularis

Fasciculus lateralis: „Lange müssen Pinguine meditieren“

  • N. musculocutaneus, N. pectoralis lateralis, N. medianus (Radix lateralis)

Fasciculus medialis: „Montags malt unser Professor coole Comics“

  • N. medianus (Radix medialis), N. ulnaris, N. pectoralis medialis, N. cutaneus brachii medialis, N. cutaneus antebrachii medialis

Fasciculus posterior: „Poster ruinieren Axels schöne Tapete“

  • N. radialis, N. axillaris, Nn. subscapulares, N. thoracodorsalis
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Quellen

Aumüller G, Aust G, Engele J, et al. Anatomie. 5th ed. Stuttgart: Thieme; 2020. doi.org/10.1055/b-007-170976.

Schünke M, Schulte E, Schumacher U. Allgemeine Anatomie und Bewegungssystem: 2074 Illustrationen, 183 Tabellen. 5th ed. Stuttgart ; New York: Georg Thieme Verlag; 2018. doi.org/10.1055/b-006-149643.

Hinweis

Die auf dieser Website bereitgestellten Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informationszwecken und richten sich insbesondere an Studierende und Fachpersonal im Gesundheitswesen. Sie ersetzen nicht die Beratung, Diagnose oder Behandlung durch ausgebildete und anerkannte Ärztinnen und Ärzte oder andere medizinische Fachpersonen.