Die Glasgow Coma Scale (GCS) ist ein standardisiertes Instrument zur objektiven Beurteilung des Bewusstseinszustands. Sie umfasst drei Kategorien: Augenöffnung (E), verbale Reaktion (V) und motorische Reaktion (M). Jede Kategorie wird mit Punkten bewertet, die zusammen einen Gesamtwert zwischen 3 (schwerstes Koma) und 15 (volle Wachheit) ergeben. Die GCS ermöglicht eine schnelle und vergleichbare Einschätzung neurologischer Funktionen, insbesondere bei Schädel-Hirn-Traumata.
In der klinischen Anwendung ist auf Besonderheiten zu achten: Bei intubierten Patient*innen kann die verbale Reaktion nicht bewertet werden („VNT“ statt Punktzahl), bei Kindern wird eine altersangepasste Skala genutzt (Pediatric GCS). Ein GCS-Wert von 8 oder weniger gilt als kritischer Schwellenwert, bei dem eine Intubation zur Sicherung der Atemwege in Erwägung gezogen werden sollte.
Zusammenfassung
Definition
- Die Glasgow Coma Scale (GCS) ist ein standardisiertes Instrument zur schnellen und einheitlichen Bewertung des Bewusstseinszustands
- Die Skala umfasst 3 Kategorien:
- Augenöffnung (E)
- Verbale Reaktion (V)
- Motorische Reaktion (M)
- Jede Kategorie wird mit Punkten bewertet, die addiert eine Gesamtpunktzahl von 3 bis 15 ergeben
- 0 Punkte sind nicht möglich, jede Kategorie beginnt bei mindestens 1 Punkt
Bewertungskriterien
Augen öffnen (E)
Anwendung und Interpretation
Wichtige Hinweise zur Anwendung
- Intubierte Patient*innen: verbale Reaktion nicht testbar → „NT“ dokumentieren
(NT = nicht testbar)
→ Keine Addition zum Gesamtscore! Stattdessen z. B.: E2 VNT M4 - Pädiatrische Patient*innen: Für Kinder gibt es eine angepasste Skala: Pediatric GCS (z. B. Bewertung des Weinverhaltens, Lautäußerung, kindgerechtes motorisches Verhalten)
Quellen
glasgowcomascale.org. GCS Aid (Structured Assessment). Zugriff am 26. April 2024. Verfügbar unter: Link
Teasdale G. The Glasgow Coma Scale: a practical scale for assessment of coma and impaired consciousness. J Neurosurg Nurs. 1974;43(4):34–39. doi:10.1016/S0736-4679(00)00182-7. Zugriff am 26. April 2024.
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