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Magen

Anatomie / Organe

Der Magen (Gaster, Ventriculus) liegt intraperitoneal im linken Oberbauch und verbindet den Ösophagus mit dem Duodenum. Er gliedert sich in Pars cardiaca, Fundus gastricus, Corpus gastricum und Pars pylorica und besitzt mit Curvatura minor und Curvatura major zwei charakteristische Krümmungen. Typisch sind die Plicae gastricae sowie die dreischichtige Tunica muscularis, die eine effektive Durchmischung des Speisebreis ermöglicht.

Funktionell dient der Magen als Reservoir zur Zwischenspeicherung der Nahrung und zur portionierten Weitergabe an das Duodenum. Durch kräftige Peristaltik wird die Nahrung mechanisch zerkleinert und mit Magensaft vermischt, wodurch der Speisebrei (Chymus) entsteht. 

Zusammenfassung

Lage

  • Liegt intraperitoneal im linken Oberbauch
  • Orales Ende vom Magen: Ösophagus
  • Aborales Ende vom Magen: Duodenum

Lagebeziehungen Magen

Anatomische RichtungStruktur
Kranial•Zwerchfell
Kaudal•Colon transversum
Links•Milz
Rechts•Linker Leberlappen
Ventral•Linker Leberlappen
Dorsal•Bursa omentalis
(Pankreas)
•Linke Niere 
•Linke Nebenniere
Magen - Lage
Magen – Lage
Magen - Lagebeziehungen
Magen – Lagebeziehungen

Aufbau

  • Länge: ca. 25–30 cm
  • Volumen: ca. 1,5 L

Abschnitte

  • Pars cardiaca 
    • Kein richtiger Schließmuskel in diesem Bereich
    • Funktioneller Verschluss des Ösophagus durch u.a. spitzen Eintrittswinkel (His-Winkel), Zwerchfelldurchtritt, …
  • Fundus gastricus
    • Kuppelförmig unter dem Zwerchfell
    • Bei stehender Person: höchste Stelle des Magens
    • Ansammlung von Luft (Magenblase im Röntgen)
  • Corpus gastricum 
    • Größter Abschnitt des Magens
  • Pars pylorica 
    • Antrum pyloricum 
    • Canalis pyloricus 
    • Pylorus 

Krümmungen

  • Curvatura minor
  • Curvatura major

Einkerbungen

  • Incisura cardialis 
  • Incisura angularis

Wandstruktur

  • Zahlreiche Schleimhautfalten (Plicae gastricae) besonders im Bereich des Corpus
  • Überwiegend längs zum Pylorus verlaufend
  • Bildung von „Magenstraßen“ → Schneller Transport von Flüssigkeiten
  • Verstreichen bei zunehmender Füllung des Magens

Muskulatur

  • Hohlorgane des Magen-Darm-Traktes besitzen normalerweise zwei Muskelschichten (Tunica muscularis)
  • Die Tunica muscularis des Magens besteht aus drei Muskelschichten
    • Stratum longitudinale
    • Stratum circulare
    • Fibrae obliquae (Nur im Magen vorhanden!)
  • Ausgeprägte Schaukelbewegungen dadurch möglich → ermöglichen effektive Durchmischung des Speisebreis 
Magen - Aufbau
Magen – Aufbau
Magen - Aufbau Anschnitt
Magen – Aufbau Anschnitt
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Blutversorgung

Arteriell

Direkt oder indirekt aus dem Truncus coeliacus

  • Curvatura minor
    • A. gastrica sinistra (aus Truncus coeliacus)
    • A. gastrica dextra (aus A. hepatica propria)
  • Curvatura major
    • A. gastroomentalis sinistra (aus A. splenica)
    • A. gastroomentalis dextra (aus A. gastroduodenalis)
  • Fundus
    • Aa. gastricae breves (aus A. splenica)
  • Magenhinterwand
    • A. gastrica posterior (aus A. splenica) → In ca. 30–60 % der Fälle vorhanden

💡 Merke: Im Bereich der beiden Kurvaturen bildet sich die sog. Magenarkade aus (ein Gefäßbogen mit Anastomosen)! 
Beteiligt sind die Aa. gastricae sinistra/dextra und die Aa. gastroomentales sinistra/dextra.

Magen - Blutversorgung arteriell
Magen – Blutversorgung arteriell

Venös

Abfluss über die gleichnamigen Venen in die V. portae hepatis

  • Direkte Einmündung in die V. portae hepatis
    • V. gastrica sinistra
    • V. gastrica dextra
  • Über V. splenica
    • V. gastroomentalis sinistra
    • Vv. gastricae breves
    • V. gastrica posterior
  • Über V. mesenterica superior
    • V. gastroomentalis dextra

Besonderheit Pars cardiaca

  • Venöser Abfluss im Bereich der Pars cardiaca auch über die Vv. oesophageales → V. cava superior
  • Portokavale Anastomose (Umgehungskreislauf zwischen V. portae hepatis und V. cava superior)
  • Bei portaler Hypertension (z.B. bei Leberzirrhose) kommt es zu einer Strömungsumkehr
  • Ausbildung von Ösophagusvarizen (Bei Ruptur lebensgefährliche Blutungen möglich!)
Magen - Blutversorgung venös
Magen – Blutversorgung venös
Magen - Blutversorgung Portokavale Anastomose
Magen – Blutversorgung Portokavale Anastomose

Lymphabfluss

  • Lymphe fließt zunächst zu organnahen (regionären) Lymphknoten
    • Nll. gastrici sinistri/dextri
    • Nll. gastroomentales sinistri/dextri
    • Nll. pylorici
  • Weiterleitung zu Sammellymphknoten im Bereich des Truncus coeliacus (Nll. coeliaci)
  • Weiterer Abfluss über Trunci intestinales → Ductus thoracicus
Magen - Lymphabfluss
Magen – Lymphabfluss
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Innervation

Sympathisch

  • Über Nn. splanchnici majores/minores
  • Umschaltung im Bereich des Truncus coeliacus (Ganglia coeliaca)
  • Wirkung: Magensäure, Peristaltik ⬇️

Parasympathisch

  • Über Trunci vagales (N. vagus)
  • Umschaltung organnah
  • Wirkung: Magensäure, Peristaltik ⬆️

Funktion

Reservoir

  • Zwischenspeicherung der Nahrung
  • Portionierte Weitergabe an das Duodenum

Verdauung

  • Nahrung wird mechanisch zerkleinert und durchmischt
    • Bildung des Speisebreis (Chymus)
  • Spaltung von Proteinen (durch Magensaft und Enzym Pepsin)
  • Salzsäure tötet Keime ab (Immunabwehr)

Intrinsic Factor

  • Bildung des Intrinsic Factors 
  • Entscheidend für die Resorption von Vitamin B12 im terminalen Ileum
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Quellen

Aumüller G, Aust G, Engele J, et al. Anatomie. 5th ed. Stuttgart: Thieme; 2020. doi.org/10.1055/b-007-170976.

Paulsen F, Waschke J, eds. Innere Organe. 25th ed. München: Elsevier; 2022.

Schünke M, Schulte E, Schumacher U. Innere Organe. 6th ed. Stuttgart ; New York: Georg Thieme Verlag; 2022.

Hinweis

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