ACE-Hemmer sind eine wichtige Medikamentengruppe zur Behandlung von Bluthochdruck, Herzinsuffizienz und chronischen Nierenerkrankungen. Sie hemmen das Angiotensin-Converting-Enzyme (ACE) im Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS), wodurch weniger Angiotensin II gebildet wird. Dies führt zu einer Blutdrucksenkung durch Vasodilatation und verminderter Aldosteronfreisetzung. Gleichzeitig wirkt die Senkung des Filtrationsdrucks in der Niere nephroprotektiv, besonders bei Proteinurie.
Zusammenfassung
Vertreter
Wichtige Vertreter:
- Ramipril
- Enalapril
- Captopril
- Lisinopril
💡 Merke: Typische Endung der ACE-Hemmer ist „-pril“
Wirkmechanismus
Pharmakokinetik
- Prodrugs: müssen über die Leber aktiviert werden (außer Captopril, Lisinopril)
- Elimination: überwiegend renal
- Bei Niereninsuffizienz Dosisanpassung erforderlich
Indikationen
- Arterielle Hypertonie
- Herzinsuffizienz
- Herzinfarkt
- (Diabetische/Nicht-diabetische) Nephropathie mit Proteinurie
Nebenwirkungen
Quellen
Aktories K, Flockerzi V, Förstermann U, Hofmann F. Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie: Lehrbuch und Nachschlagewerk für Studierende der Medizin, Zahnmedizin, Pharmazie und Veterinärmedizin, für Ärzte, Zahnärzte, Apotheker und Tierärzte sowie für Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler verwandter Disziplinen. 13th ed. (Aktories K, Flockerzi V, Förstermann U, Hofmann F, eds.). München: Elsevier; 2022.
Dellas C. Kurzlehrbuch Pharmakologie. 3rd ed. München: Elsevier; 2022.
Freissmuth M, Offermanns S, Böhm S. Pharmakologie und Toxikologie: von den molekularen Grundlagen zur Pharmakotherapie. 4th ed. Berlin: Springer; 2024. doi:10.1007/978-3-662-68470-2.
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