Die Neutral-Null-Methode ist ein standardisiertes Verfahren zur Erfassung und Dokumentation der Gelenkbeweglichkeit in der klinischen Praxis. Ausgangspunkt ist die sogenannte Neutral-Null-Stellung. Es handelt sich dabei um eine definierte Referenzposition, von der aus Bewegungen in beide Richtungen gemessen werden. Die Beweglichkeit eines Gelenks wird anschließend mit drei Winkelangaben dokumentiert: zuerst die Bewegung vom Körper weg (z. B. Extension), dann die Nullstellung und schließlich die Bewegung zum Körper hin (z. B. Flexion). Die Werte werden stets ergänzt durch Angaben zur Art der Bewegung (aktiv oder passiv) und zum betroffenen Gelenk.
Besondere Regeln gelten für Fälle, in denen die Nullstellung nicht erreicht werden kann. Dann steht die Null nicht in der Mitte, sondern an der Stelle des Defizits. So lassen sich auch Bewegungseinschränkungen oder Gelenkversteifungen präzise angeben.
Zusammenfassung
Definition
Die Neutral-Null-Methode ist ein etabliertes Verfahren zur standardisierten Dokumentation der Gelenkbeweglichkeit. Sie wird in der Klinik verwendet, um Bewegungsausmaße klar, nachvollziehbar und vergleichbar zu erfassen.
Neutral-Null-Stellung
Dokumentationsprinzip
Die Beweglichkeit eines Gelenks wird mit drei Winkelwerten angegeben:
Bewegung vom Körper weg – Nullstellung – Bewegung zum Körper hin
Dabei gilt bei einem physiologischem Bewegungsausmaß:
- 1. Zahl: Bewegung vom Körper weg (z. B. Extension, Abduktion, Außenrotation)
- 2. Zahl: 0, da die Neutralstellung erreicht wird
- 3. Zahl: Bewegung zum Körper hin (z. B. Flexion, Adduktion, Innenrotation)
- Zusätzliche Informationen zum Gelenk und zur Bewegung (aktiv/passiv)
Beispiele
- Ellenbogen passiv Extension/Flexion: 10-0-150
- Knie aktiv Extension/Flexion: 5-0-135
- Hüfte passiv Außen-/Innenrotation: 45-0-30
Sonderfälle
Quellen
Freiherr Salis-Soglio G von. Die Neutral-0-Methode: Mit Längen- und Umfangsmessung. Berlin, Heidelberg: Springer; 2015. doi:10.1007/978-3-662-47280-4.
Füeßl H, Middeke M. Anamnese und klinische Untersuchung. 7th ed. Stuttgart: Thieme; 2022. doi:10.1055/b000000572.
Universität Heidelberg / Medizinische Fakultät. Heidelberger Standarduntersuchung: Handlungsanweisungen zur Durchführung der körperlichen Untersuchung. 3rd ed. (Kadmon M, Nikendei C, Huwendiek S, Steiner T, eds.). Heidelberg: Projekt Heidelberger Klinische Standards HeiCuMed; 2016.
Hinweis
Die auf dieser Website bereitgestellten Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informationszwecken und richten sich insbesondere an Studierende und Fachpersonal im Gesundheitswesen. Sie ersetzen nicht die Beratung, Diagnose oder Behandlung durch ausgebildete und anerkannte Ärztinnen und Ärzte oder andere medizinische Fachpersonen.