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Basalganglienschleife

Physiologie / Motorik

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Die Basalganglien sind eine Gruppe subkortikaler Kerngebiete, die motorische Areale des Kortex über den Thalamus modulieren. Ihre Hauptfunktion liegt in der Selektion erwünschter und der Hemmung unerwünschter Bewegungsprogramme. Zu den Basalganglien zählen je nach Definition das Striatum (Ncl. caudatus + Putamen), der Globus pallidus, die Substantia nigra und der Nucleus subthalamicus dazu.

Funktionell unterscheidet man einen direkten und einen indirekten Weg: Der direkte Weg fördert Bewegungen durch Disinhibition des motorischen Thalamus, der indirekte Weg hemmt Bewegungen. Dopamin aus der Substantia nigra pars compacta wirkt dabei doppelt bewegungsfördernd: über D1-Rezeptoren wirkt es aktivierend auf den direkten Weg und über D2-Rezeptoren hemmend auf den indirekten Weg. Bei Morbus Parkinson führt ein Dopaminmangel zum Ungleichgewicht beider Wege mit Überwiegen der Hemmung. Klinisch zeigt sich dies in der typischen Parkinson-Trias: Bradykinese, Rigor und Ruhetremor.

Zusammenfassung

Aufbau

Anatomisch zu den Basalganglien gehören:

  • Striatum  Nucleus caudatus + Putamen
  • Globus pallidus mit zwei Anteilen:
    • Globus pallidus externus (GPe)
    • Globus pallidus internus (GPi)

Funktionell hinzugerechnet:

  • Substantia nigra
    • Pars compacta (SNc): dopaminerg
    • Pars reticulata (SNr): GABAerg
  • Nucleus subthalamicus 

Funktion

  • Die Basalganglien selektieren zielgerichtete Bewegungen
  • Unterdrücken gleichzeitig unpassende Bewegungsprogramme
  • Motorisches Lernen durch Verstärkung erfolgreicher Bewegungen
  • Sie steuern keine Bewegung direkt, sondern modulieren kortikale Motorareale über den Thalamus

Basalganglienschleife

Basalganglienschleife - Überblick
Basalganglienschleife – Überblick

Direkter Weg

  1. Cortex aktiviert das Striatum 
  2. Striatum hemmt GPi und SNr 
  3. GPi/SNr hemmen normalerweise den motorischen Thalamus
  4. Durch Doppelte Hemmung → Disinhibition des motorischen Thalamus
  5. Aktivität motorischer Thalamus gesteigert → Verstärkte Erregung Cortex
  6. Ergebnis: Förderung der Bewegung

💡 Merkhilfe: „Minus mal Minus ergibt Plus“ 

Indirekter Weg

  1. Cortex aktiviert das Striatum 
  2. Striatum hemmt nun den GPe
  3. Hemmung des Ncl. subthalamicus durch GPe eingeschränkt 
  4. Ncl. subthalamicus erregt nun verstärkt GPi/SNr
  5. GPi/SNr hemmen den motorischen Thalamus stärker 
  6. Aktivität motorischer Thalamus gesenkt → Verminderte Erregung Cortex
  7. Ergebnis: Hemmung von Bewegungen
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Wirkung von Dopamin

Dopamin wird aus der Substantia nigra pars compacta ins Striatum freigesetzt

Wirkungen:

  • Stimulation des direkten Weges via D1-Rezeptoren (Gs-gekoppelt)
  • Hemmung des indirekten Weges via D2-Rezeptoren (Gi-gekoppelt)
Basalganglienschleife - Substantia nigra
Basalganglienschleife – Substantia nigra
  • Dopamin wirkt daher beidseitig bewegungsfördernd
  • Wichtiges Lernsignal, wenn eine Bewegung unerwartet erfolgreich ist
  • Unterstützt schnelle Ausführung bereits erlernter Bewegungen

M. Parkinson

Pathophysiologie

  • Degeneration dopaminerger Neurone in der Substantia nigra pars compacta (SNc)
  • Dopamin ⬇️ → Aktivierung des direkten Weges ⬇️  & Hemmung des indirekten Weges ⬇️
  • Ungleichgewicht zugunsten des bewegungshemmenden Anteils

Klinische Leitsymptome (Parkinson-Trias)

  • Bradykinese/Hypokinese (verlangsamte/verminderte Bewegung)
  • Rigor (erhöhter Muskeltonus)
  • Ruhetremor (Zittern in Ruhe)

Weitere Symptome

  • Gangstörung (kleinschrittig)
  • Posturale Instabilität
  • Verminderte Mimik (Hypomimie)
Basalganglienscheife - M. Parkinson
Basalganglienscheife – M. Parkinson
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Quellen

Behrends JC, Bischofberger J, Deutzmann R, Ehmke H, Frings S. Physiologie. 4th ed. Stuttgart: Thieme; 2021. doi:10.1055/b000000462.

Pape H-C, Kurtz A, Silbernagl S, eds. Physiologie. 10th ed. Stuttgart ; New York: Thieme; 2023. doi:10.1055/b000000639.

Schmidt RF, Lang F, Heckmann M, eds. Physiologie des Menschen: mit Pathophysiologie : mit Online-Repetitorium. 31st ed. Berlin ; [Heidelberg]: Springer; 2017.

Speckmann E-J, Hescheler J, Köhling R, Alzheimer C. Physiologie: das Lehrbuch. 7th ed. (Speckmann E-J, Hescheler J, Köhling R, eds.). München: Elsevier, Urban & Fischer; 2019.

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