Die Schilddrüse (Glandula thyroidea) liegt im vorderen Halsbereich unterhalb des Kehlkopfes und umschließt ventral und lateral die Luftröhre. Das Organ ist aus zwei Lappen (Lobus dexter & Lobus sinister) aufgebaut, welche über den Isthmus verbunden sind. Zusätzlich kann ein Lobus pyramidalis vorhanden sein. Die Drüse ist von zwei Kapseln umgeben und bewegt sich beim Schlucken, was ein wichtiges klinisches Untersuchungsmerkmal ist. Bei den Nebenschilddrüsen (Glandulae parathyroideae) handelt es sich um i.d.R. vier kleine Drüsen, die sich an der dorsalen Seite der Schilddrüse befinden.
Arteriell wird die Schilddrüse über die A. thyroidea superior und A. thyroidea inferior versorgt, der venöse Abfluss erfolgt über die Vv. thyroideae und den Plexus thyroideus impar. Die Lymphe drainiert zunächst in regionale Knoten und dann über den Truncus jugularis. Die vegetative Innervation erfolgt über sympathische Fasern aus dem Truncus sympathicus sowie parasympathisch/sensibel über den N. vagus. Funktionell produziert die Schilddrüse die Hormone T3, T4 und Calcitonin. T3/T4 steigern Grundumsatz, Herzfrequenz und fördern die Entwicklung im Kindesalter. Calcitonin als auch Parathormon, welches durch die Nebenschilddrüsen gebildet wird, spielen eine entscheidende Rolle im Calciumhaushalt.
Zusammenfassung
Lage
- Liegt im vorderen Halsbereich, direkt unter dem Kehlkopf (Larynx)
- Umschließt die Trachea ventral und lateral
- Isthmus: verbindet die beiden Schilddrüsenlappen, liegt meist auf Höhe des 2.–3. Trachealknorpels
- Dorsal: enge Lagebeziehung zum Ösophagus
- Lateral: grenzt an den Gefäßnervenstrang des Halses
Aufbau
Zwei Lappen: Lobus dexter & Lobus sinister
- Verbunden über Gewebebrücke (Isthmus)
- Bei ca. 50 % der Menschen: zusätzlicher Lobus pyramidalis (embryonales Relikt) vorhanden
Umschlossen von zwei Kapseln:
Blutversorgung
Arteriell
- A. thyroidea superior (aus A. carotis externa) → oberer Schilddrüsenanteil & Isthmus
- A. thyroidea inferior (aus Truncus thyrocervicalis) → unterer Anteil & Nebenschilddrüsen
- A. thyroidea ima (selten, aus Truncus brachiocephalicus) → zusätzliche Versorgung, v. a. Isthmus
Venös
Innervation
Rein vasomotorisch über das vegetative Nervensystem
- Beeinflussung allein der Blutgefäße
- Regulation der Schilddrüsenhormon-Produktion über Hormone des Hypothalamus und der Hypophyse
Sympathisch
- Truncus sympathicus → postganglionäre Fasern über Gefäßplexus zur Schilddrüse
Parasympathisch & sensibel: über N. vagus, speziell:
- N. laryngeus superior
- N. laryngeus recurrens
- Verläuft dorsal der Schilddrüse → Verletzungsgefahr bei OP
- Schädigung → einseitig: Heiserkeit, beidseitig: Atemnot durch beidseitige Stimmlippenlähmung
Quellen
Aust G, Engele J, Kirsch J, Mayerhofer A, Mense S, Salvetter J. Anatomie: 1795 Abbildungen. 6th ed. Stuttgart: Thieme; 2025. doi:10.1055/b000000824.
Drenckhahn D, Waschke J, eds. Taschenbuch Anatomie. 3rd ed. München: Elsevier; 2020.
Koch M, Kürten S, Schulze-Tanzil G, Spittau B. Kurzlehrbuch Anatomie. 1st ed. (Waschke J, ed.). München: Elsevier; 2017.
Paulsen F, Waschke J, eds. Kopf, Hals und Neuroanatomie. 25th ed. München: Elsevier; 2022.
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