Das Elektrokardiogramm (EKG) ist ein zentrales diagnostisches Instrument zur Beurteilung der elektrischen Aktivität des Herzens. Es dient der Erkennung von Herzrhythmusstörungen, Ischämien, Hypertrophien, Elektrolytstörungen und der Bestimmung des Lagetyps. Grundlage ist die Erregungsausbreitung im Herzen, die elektrische Dipole erzeugt. Diese Dipole erzeugen Vektoren, deren Summation als elektrische Potenzialdifferenz über Elektroden an der Körperoberfläche messbar ist. Das EKG ist einfach durchzuführen, nicht-invasiv, schnell und kostengünstig.
Die EKG-Messung basiert auf dem Prinzip, dass zwei Elektroden eine Ableitungslinie bilden. Je nach Richtung des Summenvektors entstehen positive oder negative Ausschläge. Nur Änderungen – also Depolarisationen oder Repolarisationen – sind im EKG sichtbar. Typische Bestandteile sind P-Welle, PQ-Strecke, QRS-Komplex, ST-Strecke, T-Welle sowie QT- und PQ-Zeit. Das 12-Kanal-EKG besteht aus 6 Extremitäten- und 6 Brustwandableitungen. Diese liefern ein umfassendes Bild der elektrischen Aktivität in Frontal- und Horizontalebene. Verschiedene Ableitungssysteme wie Einthoven-, Goldberger- und Wilson-Ableitungen ermöglichen dabei eine differenzierte Betrachtung.
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Quellen
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