Der Menstruationszyklus ist ein hormonell gesteuerter, etwa 28 Tage dauernder Prozess, der der Vorbereitung auf eine mögliche Schwangerschaft dient. Er beginnt mit dem ersten Tag der Menstruation. Der ovarielle Zyklus unterteilt sich allgemein in Follikelphase, Ovulation und Lutealphase. In der Follikelphase reift unter dem Einfluss von FSH ein dominanter Follikel zum Graaf-Follikel heran, der zunehmend Östradiol produziert. Dies hemmt die FSH-Ausschüttung und löst bei ausreichender Konzentration einen LH-Peak aus, was die anschließende Ovulation (Eisprung) auslöst. Während der Ovulation verlässt die Eizelle den Follikel und kann für etwa 24 Stunden befruchtet werden. In der anschließenden Lutealphase produziert der das Corpus luteum (Gelbkörper) Progesteron, das die Gebärmutterschleimhaut für die Einnistung vorbereitet.
Parallel dazu verändert sich das Endometrium in drei Phasen: In der Desquamationsphase ) wird die oberste Schicht abgestoßen und Menstruationsblutung setzt ein. In der Proliferationsphase baut Östradiol das Gewebe wieder auf. Die Sekretionsphase wird durch Progesteron dominiert und bereitet die Schleimhaut auf eine Einnistung vor. Bleibt eine Befruchtung aus, degeneriert der Gelbkörper, die Hormonspiegel sinken, und der Zyklus beginnt erneut mit der Menstruation. Der gesamte Ablauf wird durch das Zusammenspiel von Hypothalamus, Hypophyse und Ovarien reguliert.
Zusammenfassung
Definition
Der Menstruationszyklus ist ein komplexer, hormonell gesteuerter Prozess, der den Körper auf eine mögliche Schwangerschaft vorbereitet. Er umfasst zyklische Veränderungen im Ovar (Eierstock) und im Endometrium (Gebärmutterschleimhaut) und beginnt mit der Menstruationsblutung.
- Dauer: Durchschnittlich 28 Tage, normal: 21–35 Tage
- Beginn: 1. Zyklustag = 1. Tag der Menstruationsblutung
- Ende: Mit der Menopause
- Ziel: Bereitstellung einer befruchtungsfähigen Eizelle & Vorbereitung des Endometriums zur Einnistung
Regulation
Ovarieller Zyklus
Follikelphase (Tag 1 – 14, variabel)
- FSH stimuliert mehrere antrale Follikel (Kohorte)
- Ein dominanter Follikel setzt sich durch (höchste FSH-Rezeptordichte)
- Dominanter Follikel reift zum Graaf-Folikel heran
- Granulosazellen wandeln Androgene der Theca-interna-Zellen in Östradiol um → Östradiolkonzentration ⬆️
- Effekte Östradiol:
- Baut das Endometrium auf
- Bei niedriger Östradiolkonzentration: negative Rückkopplung → Hemmt v.a. FSH
- Bei hoher Östradiolkonzentration: positives Feedback → LH-Peak
Ovulation (ca. Tag 14)
Endometrialer Zyklus
Desquamationsphase (Tag 1 – 4)
- Menstruationsblutung
- Stratum functionale wird abgestoßen (nicht das Stratum basale!)
- Grund: Progesteronabfall → Kontraktion der Spiralarterien → Ischämie
Proliferationsphase (Tag 5 – 14)
Quellen
Alzheimer C. Physiologie: das Lehrbuch. 8th ed. (Speckmann E-J, Hescheler J, Köhling R, eds.). München: Elsevier; 2024.
Behrends JC, Bischofberger J, Deutzmann R, Ehmke H, Frings S. Physiologie. 4th ed. Stuttgart: Thieme; 2021. doi:10.1055/b000000462.
Lüllmann-Rauch R, Asan E. Taschenlehrbuch Histologie. 7th ed. Stuttgart ; New York: GeorgThieme Verlag; 2024. doi:10.1055/b000000637.
Pape H-C, Kurtz A, Silbernagl S, eds. Physiologie. 10th ed. Stuttgart ; New York: Thieme; 2023. doi:10.1055/b000000639.
Hinweis
Die auf dieser Website bereitgestellten Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informationszwecken und richten sich insbesondere an Studierende und Fachpersonal im Gesundheitswesen. Sie ersetzen nicht die Beratung, Diagnose oder Behandlung durch ausgebildete und anerkannte Ärztinnen und Ärzte oder andere medizinische Fachpersonen.