Die Milz (Splen, Lien) liegt intraperitoneal im linken Oberbauch direkt unter der linken Zwerchfellkuppel. Ihre Längsachse verläuft dabei ungefähr parallel zur 10. Rippe. Sie befindet sich in der Milznische und ist über Bänder wie dem Lig. gastrosplenicum und dem Lig. splenorenale. Physiologisch ist sie nicht tastbar und wird erst bei Vergrößerung unter dem Rippenbogen palpabel.
Arteriell wird die Milz über die A. splenica aus dem Truncus coeliacus versorgt und venös erfolgt der Abfluss über die V. splenica in das Pfortadersystem. Funktionell übernimmt die Milz die Blutzellmauserung (Abbau alter Erythrozyten/Thrombozyten) und ist als größtes lymphatisches Organ wichtig für die Immunabwehr.
Zusammenfassung
Lage
- Im linken Oberbauch direkt unter der linken Zwerchfellkuppel
- Atemverschieblich!
- Längsachse ungefähr parallel zur 10. Rippe
- Physiologisch nicht tastbar, erst bei Vergrößerung unter dem Rippenbogen palpabel
Lagebeziehungen Milz
- Kranial: Zwerchfell
- Kaudal: Linke Kolonflexur
- Ventral: Magen
- Dorsal: Linke Niere
- Medial: Pankreas
Peritonealverhältnisse und Bänder
Aufbau
Allgemeines
- Maße: 4 cm (Dicke) x 7 cm (Breite) x 11 cm (Länge)
- Gewicht: 150 – 200 g
💡 Merke: Kölnisch Wasser „4711“
Flächen
- Facies diaphragmatica → Zwerchfell zugewandt
- Facies visceralis → Nachbarorganen zugewandt
- Facies renalis
- Facies colica
- Facies gastrica
Weitere wichtige Strukturen
Lymphabfluss
- Lymphe fließt zunächst zu organnahen (regionären) Lymphknoten
- Nll. splenici
- Weiterer Abfluss über Trunci intestinales → Ductus thoracicus
Innervation
Sympathisch
- Über Nn. splanchnici majores/minores
- Umschaltung im Bereich des Truncus coeliacus (Ganglia coeliaca)
- Wirkung: Vasomotorische Funktion (Regulation der Gefäßweite)
Parasympathisch
Quellen
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Drenckhahn D, Waschke J, eds. Taschenbuch Anatomie. 3rd ed. München: Elsevier; 2020.
Gautron L. The parasympathetic innervation of the spleen: are we chasing a ghost?. J Anat. 2022;240(4):772-774. doi:10.1111/joa.13586
Schünke M, Schulte E, Schumacher U. Innere Organe. 6th ed. Stuttgart ; New York: Georg Thieme Verlag; 2022.
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