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Divertikulose/Divertikulitis

Klinik / Chirurgie

Die Divertikulose beschreibt das Vorhandensein von Ausstülpungen der Darmwand, die sogenannten Divertikel, ohne dass diese entzündet sind. Sobald die Divertikel Beschwerden verursachen, spricht man von der Divertikelkrankheit. Unter diesen Sammelbegriff fällt auch die sog. Divertikulitis: eine akute Entzündung der Divertikel, die aufgrund ihrer typischen Schmerzlokalisation im linken Unterbauch auch als „Linksappendizitis“ bezeichnet wird.

Betroffen ist in etwa 90% der Fälle das Colon sigmoideum, da dessen kleines Lumen den höchsten intraluminalen Druck erzeugt und so die Entstehung von Pseudodivertikeln begünstigt. Die Diagnose stützt sich auf Klinik, Entzündungsparameter (Leukozytose, CRP) sowie Sonographie oder CT-Abdomen. Die Therapie richtet sich nach dem Schweregrad: Unkomplizierte Verläufe werden meist konservativ behandelt, während komplizierte Formen mit Abszess oder Perforation eine stationäre Aufnahme, Antibiotika und gegebenenfalls eine operative Intervention erfordern.

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Quellen

Billmann F, Keck T, eds. Facharztwissen Viszeral- und Allgemeinchirurgie. Berlin ; Heidelberg: Springer; 2017.

Brown RF, Lopez K, Smith CB, Charles A. Diverticulitis: A Review. JAMA. Published online July 24, 2025. doi:10.1001/jama.2025.10234.

Herold G. Innere Medizin: eine vorlesungsorientierte Darstellung : 2025 : unter Berücksichtigung des Gegenstandskataloges für die Ärztliche Prüfung : mit ICD 10-Schlüssel im Text und Stichwortverzeichnis. (Herold G, Beckers H, Lehmann K, eds.). Köln: Gerd Herold; 2025.

Jauch K-W, Mutschler W, Hoffmann J, Kanz K-G, eds. Chirurgie Basisweiterbildung: in 101 Schritten durch die beiden ersten Berufsjahre. 3rd ed. Berlin: Springer; 2022. doi:10.1007/978-3-662-63366-3.

Largiadèr F, Saeger H-D, Keel M, Bruns C, eds. Checkliste Chirurgie. 11th ed. Stuttgart ; New York: Georg Thieme Verlag; 2016. doi:10.1055/b-004-132240.

Leifeld L, Germer CT, Böhm S, et al. S3-Leitlinie Divertikelkrankheit/Divertikulitis – Gemeinsame Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) und der Deutschen Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie (DGAV). Z Gastroenterol. 2022;60(4):613-688. doi:10.1055/a-1741-5724.

Pommer A, Hasenberg T. Klinikleitfaden Allgemeinchirurgie Viszeralchirurgie. 8th ed. (Pommer A, Zirngibl H, Hasenberg T, eds.). München: Elsevier; 2026. doi:10.1016/C2023-0-01048-2.

Schiergens T. BASICS Chirurgie. 5th ed. München: Elsevier; 2023.

Young-Fadok TM. Diverticulitis. N Engl J Med. 2018;379(17):1635-1642. doi:10.1056/NEJMcp1800468.

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