Die Leber ist das zentrale Stoffwechselorgan des Körpers und übernimmt vielfältige Aufgaben in der Regulation, Speicherung und Entgiftung. Anatomisch liegt sie intraperitoneal im rechten Oberbauch und ragt dabei bis in den linken Oberbauch hinein. Sie ist in vier Lappen unterteilt: den rechten und linken Leberlappen sowie den Lobus quadratus und Lobus caudatus. Ihre Oberflächen (Facies diaphragmatica und Facies visceralis) zeigen enge Lagebeziehungen zu Organen wie Zwerchfell, Magen und Duodenum. Die funktionelle Gliederung erfolgt in acht Segmente (nach Couinaud), was klinisch relevant für Leberresektionen ist.
Die Leber erhält Blut aus der A. hepatica propria (sauerstoffreich) und der V. portae hepatis (nährstoffreich, sauerstoffarm), während das venöse Blut über die drei Vv. hepaticae in die V. cava inferior abfließt. Die vegetative Innervation erfolgt über den Plexus hepaticus. Ihre Aufgaben umfassen u.a. die Galleproduktion (exokrine Funktion), Entgiftung körperfremder Substanzen, Synthese von Plasmaproteinen (z. B. Gerinnungsfaktoren), sowie die Speicherung von Glykogen, Vitaminen und Spurenelementen.
Zusammenfassung
Lage
- Die Leber liegt intraperitoneal im rechten Oberbauch → ragt aber in den linken Oberbauch hinein
- Enge Lagebeziehung zu:
- Zwerchfell
- Magen
- Ösophagus
- Duodenum
- Rechte Colonflexur
- Rechte Niere und Nebenniere
Aufbau
Oberflächen
- Facies diaphragmatica: kranial und ventral, glatt, dem Zwerchfell zugewandt
- Facies visceralis: kaudal, Kontaktfläche zu den Bauchorganen
Lappen
Blutversorgung
Zufluss
A. hepatica propria:
- Fortsetzung der A. hepatica communis (aus Truncus coeliacus),
- Führt sauerstoffreiches Blut zur Leber
V. portae hepatis:
- Entsteht aus
- V. mesenterica superior
- V. splenica (= V. lienalis)
- V. mesenterica inferior
- Führt nährstoffreiches, sauerstoffarmes Blut aus den unpaaren Bauchorganen (Magen, Milz, Pankreas, Darm) zur Leber
Venöse Drainage
Innervation
- Über Plexus hepaticus (vegetatives Nervengeflecht um die A. hepatica propria)
- Sympathikus:
- u.a. Glykogenabbau ⬆️
→ Blutzuckeranstieg
- u.a. Glykogenabbau ⬆️
- Parasympathikus (N. vagus):
- u.a. Galleproduktion ⬆️
→ Verdauungsförderung
- u.a. Galleproduktion ⬆️
Funktion
Stoffwechsel
- Glucosestoffwechsel (z. B. Abbau von Glykogen)
- Lipidstoffwechsel (z. B. Bildung von Lipoproteinen)
- Proteinbiosynthese (u. a. Albumin, Gerinnungsfaktoren)
- Speichern von Nährstoffen
- Glykogen
- fettlösliche Vitamine (A, D, E, K)
- Eisen
- Kupfer
Quellen
Aumüller G, Aust G, Engele J, et al. Anatomie. 5th ed. Stuttgart: Thieme; 2020. doi.org/10.1055/b-007-170976.
Paulsen F, Waschke J, eds. Innere Organe. 25th ed. München: Elsevier; 2022.
Schünke M, Schulte E, Schumacher U. Innere Organe. 6th ed. Stuttgart ; New York: Georg Thieme Verlag; 2022.
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