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Herzentwicklung

Embryologie / Organogenese

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Die Entwicklung des Herzens beginnt in der dritten Woche der Embryonalentwicklung aus dem viszeralen Blatt des Seitenplattenmesoderms. In der kardiogenen Zone differenzieren sich Angioblasten zu Endothelrohren, die sich im Zuge der lateralen Abfaltung in der Mittellinie vereinigen und einen einfachen Herzschlauch bilden. Durch die kraniokaudale Abfaltung wird diese Anlage in ihre anatomisch korrekte Position verlagert. Bereits ab dem 22. Tag (p.c.) beginnt der Herzschlauch zu kontrahieren.

Während der weiteren Entwicklung krümmt sich der Herzschlauch zur Herzschleife, wodurch sich die Ein- und Ausstrombahn annähern und das Herz eine kompaktere Form annimmt. In der vierten bis fünften Woche (p.c.) erfolgt die Septierung: Vorhöfe, Kammern und Ausstrombahn werden durch verschiedene Strukturen wie das Septum primum, das Septum interventriculare und das Septum aorticopulmonale getrennt. Diese Prozesse schaffen die Grundlage für den späteren vierkammerigen Aufbau des Herzens.

Zusammenfassung

Ursprung der Herzanlage

  • Die Herzanlage entsteht ab Mitte der 3. Entwicklungswoche (p.c.) aus dem Seitenplattenmesoderm (viszerale Blatt → Splanchnopleura)
  • Die sog. kardiogene Platte formt sich in diesem Bereich (kranial der Neuralplatte)
  • Dort differenzieren sich Angioblasten zu Endothelrohren
    • Grundlage für die spätere Herzentwicklung (Endokard bildet sich aus dem Endothel)
  • Herzentwicklung beginnt zunächst außerhalb der eigentlichen Körperhöhle
    • Durch Abfaltungen im Verlauf dann die korrekte anatomische Position
Herzentwicklung - 3. Woche (p.c.)
Herzentwicklung – 3. Woche (p.c.)

Bildung des Herzschlauchs

Ab 4. Entwicklungswoche (p.c.) → Faltungsprozesse führen zu Veränderungen im Aufbau des Embryos

Kranio-kaudale Abfaltung

  • Herzanlage von kranial nach kaudal befördert

Laterale Abfaltung

  • Bringt paarigen Endothelrohre zusammen 
    • Verschmelzung zu einem einzelnen Herzschlauch
    • Nach Bildung Herzschlauch → Erste Kontraktion ca. Tag 22 bzw. 23 (p.c.)
  • Anlagen der Perikardhöhle verbunden → Einheitlicher Hohlraum gebildet
    • Herzschlauch befestigt über Mesocardium dorsale
    • Durch Rückbildung des mittleren Anteils des Mesocardiums entsteht im Verlauf der Sinus transversus pericardii
Herzentwicklung - 4. Woche (p.c.) Anschnitt
Herzentwicklung – 4. Woche (p.c.) Anschnitt
Herzentwicklung - Bildung Herzschlauch und Perikardhöhle
Herzentwicklung – Bildung Herzschlauch und Perikardhöhle
Herzentwicklung - Sinus transversus
Herzentwicklung – Sinus transversus
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Aufbau des Herzschlauchs

  • Der zunächst längliche Herzschlauch besteht aus mehreren Abschnitten
  • Von kaudal (Einstromseite) nach kranial (Ausstromseite):
    • Sinus venosus 
    • Primitives Atrium 
    • Primitiver Ventrikel
    • Bulbus cordis
    • Truncus arteriosus
Herzschlauch - Aufbau
Herzschlauch – Aufbau

Bildung der Herzschleife

  • Abschnitte des Herzschlauchs wachsen ungleichmäßig schnell
  • Herzschlauch krümmt sich zur Herzschleife
    • Kraniale Anteile bewegen sich nach ventral, kaudal, rechts
    • Kaudale Anteile bewegen sich nach dorsal, kranial, links
  • Ergebnis: 
    • Kompaktere Form
    • Ein- und Ausstrombahn liegen näher beieinander
Herzschleife - Bewegungen
Herzschleife – Bewegungen
Herzschleife - Ergebnis
Herzschleife – Ergebnis
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Septierung des Herzens

  • Etwa in der 4. Entwicklungswoche (p.c.) → Unterteilung des durchgängigen Hohlraums in unterschiedliche Räume
  • Abschluss der Septierung in der 5. Entwicklungswoche

Trennung in Vorhof und Kammer

  • Vorhof und Kammer zunächst über Atrioventrikularkanal verbunden
  • Endokardkissen beginnen, Kanal einzuengen → Verschmelzung der Endokardkissen
    • Ausbildung linker und rechter AV-Kanal
    • Endokardkissen bilden sich im Verlauf zu den Segelklappen des Herzens

Septierung der Vorhöfe

  • Septum primum wächst vom Dach des Atriums nach unten → lässt Foramen primum offen
  • Bevor es schließt, entstehen weiter kranial Löcher, die sich zum Foramen secundum verbinden
  • Danach bildet sich rechts davon das Septum secundum mit dem Foramen ovale
  • Zusammen bilden sie ein ventilartiges System für den Rechts-Links-Shunt im fetalen Kreislauf
Unterteilung Vorhöfe
Unterteilung Vorhöfe

Septierung der Kammern

  • Septum interventriculare (muskulär) wächst vom Boden der Kammer 
  • Trennt rechte linke Kammer zunächst unvollständig
  • Foramen interventriculare bleibt zunächst offen
    • Später durch Ausbildung einer Membran verschlossen (im Rahmen der Septierung der Ausstrombahn).
Unterteilung Kammern
Unterteilung Kammern

Septierung der Ausstrombahn

  • Neuralleistenzellen wandern ein → Bildung des Septum aorticopulmonale, das spiralförmig verläuft
  • Trennt den Truncus arteriosus in:
    • Aorta ascendens
    • Truncus pulmonalis
  • Bildung der Taschenklappen (Aorten- und Pulmonalklappen) aus Endokardkissen
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Quellen

Aumüller G, Aust G, Engele J, et al. Anatomie. 5th ed. Stuttgart: Thieme; 2020.

embryology.ch. Kardiovaskuläres System. In: Human-Embryologie. Modul 16. Zugriff am 07. Dezember 2022. Verfügbar unter: Link

Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Embryologie: Entwicklungsstadien, Frühentwicklung, Organogenese, Klinik. 6th ed. München: Elsevier, Urban & Fischer; 2013.

Ulfig N, Brand-Saberi B. Kurzlehrbuch Embryologie. 3rd ed. Stuttgart ; New York: Georg Thieme Verlag; 2017.

Hinweis

Die auf dieser Website bereitgestellten Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informationszwecken und richten sich insbesondere an Studierende und Fachpersonal im Gesundheitswesen. Sie ersetzen nicht die Beratung, Diagnose oder Behandlung durch ausgebildete und anerkannte Ärztinnen und Ärzte oder andere medizinische Fachpersonen.