Das Pankreas (Bauchspeicheldrüse) liegt sekundär retroperitoneal im zentralen Oberbauch auf Höhe von LWK 1–2 und gliedert sich in Pankreaskopf (Caput pancreatis), Pankreaskörper (Corpus pancreatis) und Pankreasschwanz (Cauda pancreatis). Der Pankreaskopf liegt eingebettet in die Duodenalschleife. Beim Processus uncinatus handelt sich um einen hakenförmigen Fortsatz mit enger Beziehung zur A./V. mesenterica superior. Der Corpus pancreatis verläuft quer, während die Cauda pancreatis nach links-kranial bis zum Milzhilus zieht. Das Organ besitzt zwei Ausführungsgänge: den Hauptgang (Ductus pancreaticus), der gemeinsam mit dem Ductus choledochus in die Papilla duodeni major mündet, und den akzessorischen Gang (Ductus pancreaticus accessorius), der bei etwa 40 % der Menschen vorhanden ist.
Die Blutversorgung erfolgt über die A. splenica und die Pankreasarkade; der venöse Abfluss orientiert sich am arteriellen Verlauf. Lymphatisch drainiert das Organ über regionäre Lymphknoten (z. B. Nll. pancreaticoduodenales) weiter zu Nll. coeliaci und Nll. mesenterici superiores. Vegetativ wird es sympathisch über die Nn. splanchnici und parasympathisch über den N. vagus innerviert. Funktionell unterteilt man das Organ in einen exokrinen Anteil, der alkalischen Verdauungssaft mit Enzymen produziert, und einen endokrinen Anteil (Langerhans-Inseln), der Hormone wie Insulin, Glukagon oder Somatostatin direkt ins Blut abgibt.
Zusammenfassung
Lage
- Zentraler Oberbauch → etwa auf Höhe von LWK 1-2
- Organ liegt sekundär retroperitoneal
- Organ zunächst intraperitoneal angelegt
- Während der Entwicklung Wanderung nach retroperitoneal
- Vorderfläche ist vom Peritoneum bedeckt
- Bildet die Rückwand der Bursa omentalis (Ausbuchtung der Peritonealhöhle)
- Enge Lagebeziehung zu:
- Duodenum (umschließt den Pankreaskopf C-förmig)
- Milz
- A./V. mesenterica superior
Aufbau
Blutversorgung
Pankreaskopf
- Pankreasarkade = doppelte Gefäßschlinge aus:
- A. pancreaticoduodenalis superior anterior & posterior (aus Truncus coeliacus → A. gastroduodenalis)
- Ramus anterior & Ramus posterior (aus A.mesenterica superior →
A. pancreaticoduodenalis inferior)
Pankreaskörper & Pankreasschwanz
- Hauptsächlich über die A. splenica:
- A. pancreatica dorsalis (Fortsetzung als A. pancreatica inferior)
- A. pancreatica magna
- Rami pancreatici
Venöse Drainage
Innervation
Sympathisch
- Ursprung präganglionäre Fasern: Nn. splanchnici major und minor
- Umschaltung an Ganglia coeliaca (am Truncus coeliacus)
- Funktion: hemmend auf exokrine & endokrine Sekretion
Parasympathisch
- Ursprung präganglionäre Fasern: Truncus vagalis posterior (N. vagus)
- Umschaltung organnah
- Funktion: fördernd auf Enzym- und Hormonfreisetzung
Funktion
Exokriner Anteil
Quellen
Aumüller G, Aust G, Engele J, et al. Anatomie. 5th ed. Stuttgart: Thieme; 2020. doi.org/10.1055/b-007-170976.
Paulsen F, Waschke J, eds. Innere Organe. 25th ed. München: Elsevier; 2022.
Schünke M, Schulte E, Schumacher U. Innere Organe. 6th ed. Stuttgart ; New York: Georg Thieme Verlag; 2022.
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