Die Hyperthyreose beschreibt eine Überfunktion der Schilddrüse mit einem Überschuss an T3 und T4. Die häufigsten Ursachen sind der M. Basedow, bei dem Autoantikörper (TRAK) den TSH-Rezeptor dauerhaft stimulieren, sowie die Schilddrüsenautonomie. Typische klinische Symptome sind Tachykardie, Gewichtsverlust trotz gesteigertem Appetit, Nervosität, Wärmeintoleranz und Tremor. Beim Morbus Basedow kann zusätzlich ein Exophthalmus (Hervortreten der Augen aus der Augenhöhle) auftreten.
Der zentrale Screeningparameter ist der TSH-Wert, der bei einer Hyperthyreose typischerweise erniedrigt ist. Zur weiteren Differenzierung werden fT3 und fT4 sowie die TRAK-Antikörper bestimmt. Die Therapie beginnt stets mit Thyreostatika (Mittel der Wahl: Thiamazol). Ggf. kann dann im Anschluss eine definitiven Behandlung mittels Operation oder Radioiodtherapie erfolgen.
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Quellen
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